СОХРАНИ НАЦИЮ - ПРОЙДИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ 2018!
В 2018 г. диспансеризации подлежат граждане, родившиеся в:
1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919 гг.
Согласно приказу Минздрава России от 26 октября 2017 г. №869Н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Все исследования, проводимые в рамках всеобщей диспансеризации бесплатны. Обращаться к участковому врачу или в кабинет №126 поликлиники. (ул. Ломоносова, 5).
Справки по телефону: 75-19-83

Министерство здравоохранения Российской Федерации приказ от 14 апреля 2015 г. N 187н "Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 ПРИКАЗ

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018) приказываю:

 

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26973).

 

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

 

 

 

 

 

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания взрослому населению паллиативной медицинской помощи, направленной на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, за исключением больных ВИЧ-инфекцией.

2. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации), государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации.

3. Паллиативная медицинская помощь оказывается на основе принципов соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения к пациенту и его родственникам со стороны медицинских и иных работников.

4. Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Основной целью паллиативной медицинской помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.

6. Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы:

пациенты с различными формами злокачественных новообразований;

пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;

пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.

7. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи, созданными в медицинских организациях (в том числе в хосписах), в соответствии с приложениями N 1 - 6, 10 - 12 к настоящему Порядку, на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников.

8. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций, хосписах и домах (больницах) сестринского ухода, организованных в соответствии с приложениями N 7 - 18 к настоящему Порядку.

9. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляют:

врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;

врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.

10. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляют:

врачи по паллиативной медицинской помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи, выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи, врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;

врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.

11. При отсутствии гистологически верифицированного диагноза в случаях, предусмотренных абзацем вторым пункта 9 и абзацем вторым пункта 10 настоящего Порядка, направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента

12. Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.

13. При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <1>, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.

14. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и невозможности ее оказания в медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь соответствующего профиля.

15. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для организации динамического наблюдения и лечения.

16. Пациенты, нуждающиеся в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, направляются в отделения сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями N 13 - 15 к настоящему Порядку, или в дома (больницы) сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями N 16 - 18 к настоящему Порядку.

17. При оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации  (далее - Перечень), осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2012 г., регистрационный N 28883) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).

18. При выписывании из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, а также организации и проведению ухода в амбулаторных условиях.

В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту, получающему наркотические и психотропные лекарственные препараты и нуждающемуся в продолжении лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.

19. Транспортировка пациента домой или в другую медицинскую организацию осуществляется в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании установленных законодательством в сфере охраны здоровья полномочий.

20. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

21. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность во взаимодействии с благотворительными, добровольческими (волонтерскими) и религиозными организациями.

22. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, могут использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

 

 

Приложение N 1

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПАЛЛИАТИВНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.

3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку.

4. На должность врача по паллиативной медицинской помощи назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам <1> с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

5. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;

динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;

назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;

направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;

оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;

взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к настоящему Порядку.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

 

Приложение N 2

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

КАБИНЕТА ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

N п/п

Наименование должностей

Количество должностей, шт.

1.

Врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность на 100 тыс. взрослого населения

2.

Медицинская сестра

2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи

 

Примечания:

1. В медицинской организации, в составе которой организован кабинет паллиативной медицинской помощи, рекомендуется предусматривать должности врача-психотерапевта или медицинского психолога из расчета 0,5 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи и социального работника.

2. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

Приложение N 3

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место врача

1

2.

Рабочее место медицинской сестры

1

3.

Весы для взвешивания больных

1

4.

Кушетка медицинская

1

5.

Термометр медицинский

1

6.

Стетофонендоскоп

по числу врачей

7.

Тонометр для измерения артериального давления

1

8.

Шкаф медицинский

1

9.

Шкаф для хранения специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов

1

10.

Ультрафиолетовая бактерицидная установка

по потребности

 

Приложение N 4

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ

ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи (далее - выездная служба).

2. Выездная служба является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.

3. Штатная численность выездной службы устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создана выездная служба, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к настоящему Порядку.

4. На должность заведующего выездной службой назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи выездной службы назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

6. На должность медицинской сестры выездной службы назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. В выездной службе рекомендуется предусматривать:

помещение для работы диспетчера;

помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;

помещение для хранения медицинской документации.

8. Выездная служба осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной медицинской помощи на дому;

динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;

назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;

направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;

организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;

взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Оснащение выездной службы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к настоящему Порядку.

10. Выездная служба для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она создана.

 

Приложение N 5

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <1>

 

N п/п

Наименование должностей

Количество должностей, шт.

1.

Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность

2.

Врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность на:

100 тыс. человек городского населения, проживающего на территории обслуживания медицинской организации, в структуру которой входит выездная патронажная служба;

100 тыс. человек сельского населения, проживающих на территории обслуживания медицинской организации, в структуру которой входит выездная патронажная служба

3.

Врач-психотерапевт <2>

1 должность

4.

Медицинский психолог <3>

1 должность

5.

Старшая медицинская сестра

1 должность

6.

Медицинская сестра

2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи

7.

Медицинский регистратор

1 должность

8.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 должность на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи

9.

Санитар

0,5 должности

 

Примечания:

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 

Приложение N 6

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место врача

по числу врачей или фельдшеров

2.

Рабочее место старшей медицинской сестры

1

3.

Шкаф медицинский

1

4.

Термометр медицинский

по числу врачей или фельдшеров

5.

Анализатор глюкозы в крови

не менее 1

6.

Тонометр для измерения артериального давления

по числу врачей или фельдшеров

7.

Стетофонендоскоп

по числу врачей или фельдшеров

8.

Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи

по потребности

9.

Автомобиль

не менее 1

 

Приложение N 7

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения паллиативной медицинской помощи (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи гражданам в стационарных условиях.

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к настоящему Порядку.

4. На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

6. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

смотровой кабинет;

кабинет врачей;

пост медицинской сестры;

палаты для больных, в том числе одноместные;

перевязочную;

процедурную;

кабинет заведующего;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату;

помещение для психологической разгрузки.

8. Рекомендуемая коечная мощность Отделения - не более 30 коек.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;

осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;

организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;

взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Основные показания для госпитализации пациентов в Отделение:

выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;

тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;

необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови;

подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;

необходимость проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому (выполнение пункций, установка стентов, дренажей, применение методов региональной анестезии и прочее).

11. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к настоящему Порядку.

12. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

13. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

 

Приложение N 8

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей, шт.

1.

Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность

2.

Врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность на 20 коек;

5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)

3.

Врач-психотерапевт или медицинский психолог

1 должность

4.

Старшая медицинская сестра

1 должность

5.

Медицинская сестра палатная (постовая)

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

6.

Медицинская сестра процедурной

1 должность

7.

Медицинская сестра перевязочной

1 должность

8.

Медицинская сестра по массажу

1 должность

9.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

10.

Санитар

1 должность на 30 коек (для работы в процедурной и перевязочной)

11.

Сестра-хозяйка

1 должность

 

Приложение N 9

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место заведующего отделением

1

2.

Рабочее место врача

по числу врачей

3.

Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)

по числу постов

4.

Тонометр для измерения артериального давления

по числу врачей и постов

5.

Стетофонендоскоп

по числу врачей

6.

Кровать функциональная или кровать

по числу коек

7.

Тумбочка прикроватная

по числу коек

8.

Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)

1 на 5 коек

9.

Кресло-каталка

1 на 15 коек, не менее 2

10.

Каталка

1 на 15 коек, не менее 2

11.

Кушетка массажная

1 на отделение

12.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

1 на 5 коек, не менее 10

13.

Термометр медицинский

по количеству коек

14.

Кислородный концентратор <1>

1 на 10 коек

15.

Аппарат для ингаляционной терапии переносной

1 на 10 коек

16.

Вакуумный электроотсос

1 на 10 коек

17.

Ультрафиолетовая бактерицидная установка

по потребности

18.

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

3

19.

Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов

1

20.

Ходунки

1 на 10 коек

21.

Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами

1

 

Приложение N 10

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХОСПИСА

 

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности хосписа.

2. Хоспис оказывает паллиативную медицинскую помощь гражданам в амбулаторных и стационарных условиях.

3. Штатная численность хосписа устанавливается учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к настоящему Порядку.

4. В структуре Хосписа рекомендуется предусматривать:

выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи (далее - выездная служба), осуществляющую свою деятельность в соответствии с приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку;

приемное отделение;

отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

организационно-методический отдел (кабинет);

административно-хозяйственную службу;

вспомогательные службы (аптека, прачечная, пищеблок);

5. Хоспис возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем.

6. На должность руководителя хосписа назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

7. На должность заведующего отделением круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

8. Рекомендуемая коечная мощность отделения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа - не более 30 коек.

9. В отделении круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа рекомендуется предусматривать:

палаты для больных, в том числе одноместные;

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

пост медицинской сестры;

сестринскую;

помещение сестры-хозяйки;

перевязочную;

процедурную;

комнату для хранения медицинского оборудования;

столовую или буфетную;

раздаточную;

душевые и туалеты для больных;

душевую и туалет для медицинских работников;

помещение для санитарной обработки;

помещение для сбора грязного белья;

санитарную комнату;

рекреационную зону;

помещение для психологической разгрузки;

помещение для прощания.

10. Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа:

выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания, преимущественно у пациентов с онкологическими заболеваниями, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;

нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, требующих симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;

необходимость подбора схемы терапии для продолжения лечения на дому;

отсутствие условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

11. Хоспис осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, а также в стационарных условиях;

назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;

осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;

организация пациентам консультаций врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;

организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;

взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;

содействие пациентам и их родственникам в решении социальных и юридических вопросов;

предоставление пациентам возможности удовлетворения духовных потребностей;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

12. Оснащение хосписа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к настоящему Порядку.

13. В хосписе создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в хосписе.

 

Приложение N 11

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ХОСПИСА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ)

 

N п/п

Наименование должностей

Количество должностей

1.

Главный врач или директор

1 должность

2.

Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность на 30 коек

3.

Врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность на 20 коек;

5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)

4.

Врач-невролог

0,5 должности

5.

Провизор

1 должность

6.

Врач-психотерапевт

1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения

7.

Медицинский психолог

1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения

8.

Главная медицинская сестра

1 должность

9.

Старшая медицинская сестра

1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения

10.

Медицинская сестра палатная (постовая)

31 должность на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 5 коек)

11.

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 15 коек

12.

Медицинская сестра перевязочной

1 должность на 15 коек

13.

Медицинская сестра по массажу

1 должность на 15 коек

14.

Медицинская сестра диетическая

0,5 должности

15.

Медицинская сестра

1 должность на приемное отделение

16.

Медицинский регистратор

1 должность на приемное отделение

17.

Медицинский статистик

1 должность

18.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

19.

Санитар

1 должность на:

30 коек отделения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (для работы в процедурной и перевязочной);

приемное отделение

20.

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения

 Примечания:

В хосписе рекомендуется предусматривать 1 должность социального работника.

 

Приложение N 12

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ХОСПИСА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ

СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВХОДЯЩЕЙ

В СТРУКТУРУ ХОСПИСА)

 

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место руководителя

1

2.

Рабочее место заведующего отделением

1

3.

Рабочее место врача

по числу врачей

4.

Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)

по числу постов

5.

Тонометр для измерения артериального давления

по числу врачей и постов

6.

Стетофонендоскоп

по числу врачей

7.

Кровать функциональная или кровать

по числу коек

8.

Стол прикроватный

1 на 15 коек

9.

Тумбочка прикроватная

по числу коек

10.

Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)

1 на 5 коек

11.

Кресло-каталка

1 на 5 коек

12.

Каталка

1 на 15 коек, не менее 2

13.

Каталка (кресло-каталка) для душа

1 на 30 коек

14.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

1 на 3 койки

15.

Термометр медицинский

по числу коек

16.

Кислородный концентратор

1 на 3 койки

17.

Аппарат для ингаляционной терапии переносной

1 на 10 коек

18.

Вакуумный электроотсос

1 на 10 коек

19.

Анализатор глюкозы в крови

1

20.

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

4

21.

Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов

1

22.

Ультрафиолетовая бактерицидная установка

по потребности

23.

Ходунки

1 на 10 коек

24.

Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами

1

 

Приложение N 13

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

 

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения сестринского ухода (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к настоящему Порядку.

4. На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", либо медицинский работник с высшим образованием по специальности (направлению подготовки) "Сестринское дело", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

6. В Отделении рекомендуется предусматривать:

пост медицинской сестры;

смотровой кабинет;

палаты для больных, в том числе одноместные;

перевязочную;

процедурную;

кабинет заведующего;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату;

помещение для психологической разгрузки.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;

проведение санитарно-гигиенических мероприятий;

взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в Отделение:

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к настоящему Порядку.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

 

Приложение N 14

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением

1 должность

2.

Старшая медицинская сестра

1 должность

3.

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 должность на 10 коек;

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

4.

Медицинская сестра процедурной

1 должность

5.

Медицинская сестра по массажу

1 должность на 15 коек

6.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 должность на 10 коек;

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

7.

Сестра-хозяйка

1 должность

8.

Санитар

1 должность

 

Приложение N 15

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

 

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место заведующего отделением

1

2.

Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)

по числу постов

3.

Тонометр для измерения артериального давления

1 на 5 коек

4.

Стетофонендоскоп

1 на 5 коек

5.

Кровать функциональная или кровать

по числу коек

6.

Тумбочка прикроватная

по числу коек

7.

Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)

не менее 5 на отделение

8.

Кресло-каталка

1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение

9.

Каталка

1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение

10.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

1 на 5 коек

11.

Термометр медицинский

по числу коек

12.

Ультрафиолетовая бактерицидная установка

по потребности

13.

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

3

14.

Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов

по потребности

15.

Ходунки

1 на 10 коек

 

Приложение N 16

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДОМА (БОЛЬНИЦЫ) СЕСТРИНСКОГО УХОДА

 

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности дома (больницы) сестринского ухода (далее - дом (больница)).

2. Дом (больница) является самостоятельной медицинской организацией и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

3. Штатная численность дома (больницы) устанавливается его учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к настоящему Порядку.

4. На должность руководителя дома (больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

5. В доме (больнице) рекомендуется предусматривать:

приемное отделение;

отделение(я) сестринского ухода;

административно-хозяйственную службу;

аптеку;

вспомогательные службы (прачечная, пищеблок).

6. Дом (больница) осуществляет следующие функции:

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;

проведение санитарно-гигиенических мероприятий;

взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в дом (больницу):

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

8. Оснащение дома (больницы) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к настоящему Порядку.

 

Приложение N 17

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДОМА (БОЛЬНИЦЫ) СЕСТРИНСКОГО УХОДА

 

N п/п

Наименование

Количество должностей

1.

Главный врач или директор

1 должность

2.

Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность

3.

Врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность на приемное отделение

4.

Врач-психотерапевт или медицинский психолог

1 должность на отделение сестринского ухода

5.

Главная медицинская сестра

1 должность

6.

Старшая медицинская сестра

1 должность на отделение сестринского ухода

7.

Медицинская сестра

1 должность на приемное отделение

8.

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 должность на 10 коек

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

9.

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 30 коек

10.

Медицинская сестра по массажу

1 должность на 30 коек

11.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 должность на 10 коек

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

12.

Санитар

1 должность на:

30 коек отделения сестринского ухода;

приемное отделение

13.

Сестра-хозяйка

1 должность

 

Примечания:

В доме (больнице) сестринского ухода рекомендуется предусматривать 1 должность специалиста по социальной работе.

 

 

Приложение N 18

к Порядку оказания паллиативной

медицинской помощи взрослому

населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2015 г. N 187н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДОМА (БОЛЬНИЦЫ) СЕСТРИНСКОГО УХОДА

 

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место главного врача (директора)

1

2.

Рабочее место заведующего отделением

по числу отделений сестринского ухода

3.

Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)

по числу постов в отделении сестринского ухода

4.

Тонометр для измерения артериального давления

1 на 5 коек;

1 на приемное отделение

5.

Стетофонендоскоп

1 на 5 коек;

1 на приемное отделение

6.

Кровать функциональная или кровать

по числу коек

7.

Тумбочка прикроватная

по числу коек

8.

Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)

не менее 5 на отделение сестринского ухода

10.

Кресло-каталка

1 на 15 коек, но не менее 2

11.

Каталка

1 на 15 коек, но не менее 2

12.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

1 на 5 коек

13.

Термометр медицинский

по числу коек

14.

Анализатор глюкозы в крови

1

15.

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

4

16.

Шкаф для хранения лекарственных препаратов

1

17.

Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов

по потребности

18.

Ходунки

1 на 10 коек

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Ставропольского края
8(800)200-26-03
(круглосуточно)
+7(8652)26-78-74
г. Ставрополь, ул. Маршала Жукова, 42/311
ГРАФИК ПРИЕМА ГРАЖДАН
КОНТАКТ-ЦЕНТР
(круглосуточно)
8-(800)-200-26-03
call@skmiac.ru

Мобильное приложение Единого портала здравоохранения Ставропольского края

Google play
App Store


 

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Городская клиническая поликлиника №1» города Ставрополя
Главный врач: Бруснева Валерия Владимировна
Почтовый адрес : 355003, г. Ставрополь, ул. Ломоносова 5
Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 
Телефоны регистратуры:

  • 257-600, 75-32-51 (ул. Ломоносова 5; широта 45.041778, долгота 41.956226);
  • 75-10-69, 75-10-08 (ул. Мира 367\23; широта 45.035736, долгота 41.948597).
  • 43-58-99 (платная регистратура)

График работы учреждения: Пн-пт: 07.30-19.00
                                                  Сб-Вс: 08.00-14.00
Телефон приемной главного врача : 75-32-56

Городской травматологический пункт
Заведующий: Айбазов Рашид Дагерманович
Телефон заведующего травмпунктом: 35-84-82
Телефон регистратуры: 35-42-90
График работы: Круглосуточно

Городская сурдологическая служба
Заведующий: Булгакова Елена Викторовна
Запись на прием: 75-32-48
График работы: Пн-Пт 08.00-19.00

На карте

 Со стороны ул. Ленина
 
– автобус №10, троллейбусы №1,9,  маршрутные такси №10, 31,45  
Остановка: ТД «Пилот», ДКиСП, ул. Ломоносова
Со стороны ул. Дзержинского
 – автобус №32,  троллейбус №2,  маршрутные такси №21,32,39,48
Остановка: «Поликлиника №1»