1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания взрослому населению паллиативной медицинской помощи, направленной на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения.
2. Паллиативная медицинская помощь оказывается на основе принципов соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения к пациенту и его родственникам со стороны медицинских и иных работников
3. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника.
4. Основной целью паллиативной медицинской помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.
5. Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы:
пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического
профиля в терминальной стадии развития;
пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.
6. Паллиативная медицинская помощь в поликлинике оказывается в кабинете паллиативной медицинской помощи (далее Кабинет) на основе взаимодействия врачей - терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников по профилю.
7. Направление больных злокачественными новообразованиями в Кабинет осуществляют:
врачи-онкологи; врачи-терапевты участковые, врачи общей практики, врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
При отсутствии верифицированного диагноза, направление больных злокачественными новообразованиями осуществляется по решению врачебной комиссии поликлиники.
8. Направление в Кабинет прочих пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, осуществляется по решению врачебной комиссии поликлиники.
9. При направлении пациента в Кабинет оформляется эпикриз (выписка) с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по медицинским мероприятиям.
10. При оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению назначение и коррекция выписанных ранее обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации осуществляется в соответствии с действующими приказами (приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации. 25 июня 2012 г., регистрационный N 28883) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 88бн (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).
11 .При наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и невозможности ее оказания в поликлинике, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь соответствующего профиля.
12.Транспортировка пациентов в необходимых случаях в другую медицинскую организацию осуществляется в соответствии с установленным законодательством края порядком.
13.Сведения о работе кабинета паллиативной медицинской помощи, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения на сайте поликлиники.
14.Специалисты кабинета осуществляют свою деятельность во взаимодействии с благотворительными, добровольческими (волонтерскими) и религиозными организациями.
15. Медицинские специалисты кабинета имеют право на обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.