Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?

ПРИКАЗ ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 1» г.Ставрополя №502/-од от «28» декабря 2015г. "Об организации взаимодействия со страховыми медицинскими компаниями в сфере добровольного медицинского страхования в целях эффективной организации работы"

ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 1»
г. Ставрополя
г. Ставрополь, ул. Ломоносова, 5
телефон 75-32-56
 
ПРИКАЗ
№ 502/-од     от «28» декабря 2015г.
 
Об организации взаимодействия со страховыми медицинскими компаниями в сфере добровольного медицинского страхования в целях эффективной организации работы в ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника №1» г.Ставрополя (далее - учреждение) по оказанию платных медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию    

 

 

В целях эффективной организации работы в ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника №1» г. Ставрополя (далее - учреждение) по оказанию платных медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию

ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 1» г.Ставрополя лицам, застрахованным по программе добровольного медицинского страхования (далее - ДМС).
2. Назначить ответственных лиц:
2.1. Юрисконсульта Кудашеву А.А., в ее отсутствие юрисконсульта Зольникова В.Н. за:
2.1.1. заключение со страховыми медицинскими организациями (далее - СМО) договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ДМС.
2.1.2. ведение претензионной и судебной работы со страховыми медицинскими организациями по ДМС.
2.2. Заместителя главного врача по медицинской части Куликову Е.А. за:
2.2.1. организацию в учреждении качественного оказания медицинской помощи застрахованным лицам по ДМС;
2.2.2. предоставление сведений о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимых для проведения медицинской экспертизы в рамках ДМС, контроля объемов, сроков и качества предоставляемой медицинской помощи;
2.2.3. проверку реестров оказанных платных медицинских услуг по ДМС и соответствие их имеющейся медицинской документации, после их формирования на оплату начальником информационно-аналитического отдела Мартиросян С.А., который является ответственным лицом за этот раздел работы.
2.3. Заведующую отделением платных медицинских услуг Цандекову А.И. и медицинского регистратора Долгову В.И. за:
2.3.1. Регистрацию пациента, обратившегося за медицинской помощью
в рамках ДМС;
2.3.2. Оформление медицинской карты амбулаторного больного, с информированным добровольным согласием на медицинское вмешательство, согласием на обработку персональных данных;
2.3.3. Выдачу талона на прием к врачу в соответствии с программой ДМС и/или гарантийным письмом «Страховщика»;
2.3.4. Информирование пациента по вопросам, находящимся в рамках их компетенции, в том числе по вопросам ДМС в ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 1» г.Ставрополя;
2.4. Врача, оказывающего платные услуги по ДМС за:
2.4.1 качество оказанных медицинских услуг;
2.4.2.заполнение медицинской документации;
2.4.3. предоставление в бухгалтерию реестров оказанных медицинских услуг по ДМС;
2.5. Главного бухгалтера Шубровскую М.А. за:
2.5.1. оформление и предъявление на оплату счетов;
2.5.2. своевременное информирование юрисконсульта Дрыгину К.И., в ее отсутствие юрисконсульта Зольникова В.Н. о неоплате/несвоевременной оплате оказанных учреждением услуг.
2.6. Заместителя главного врача по экономическим вопросам Савичеву С.И. за проверку реестров оказанных платных медицинских услуг по ДМС на соответствие их утвержденным тарифам.
3. Секретарю Чуриловой В.Н. ознакомить с настоящим приказом всех лиц, указанных в настоящем приказе под роспись до 10 марта 2016г.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Главный врач   В.В. Бруснева

 

  Приложение № 1 к приказу от 28.12.2015 г. № 502/-од

 

ПОРЯДОК
оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 1» г. Ставрополя лицам, застрахованным по программе добровольного медицинского страхования

 

1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи в поликлинике лицам, застрахованным по программе добровольного медицинского страхования (долее - ДМС).
2. Обязательными условиями оказания медицинских услуг по программе ДМС в поликлинике являются:
наличие лицензии;
наличие договорных отношений по оказанию медицинских услуг по ДМС со страховой организацией, указанной в полисе ДМС Застрахованного.
3. Амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая в поликлинике в рамках ДМС, предусматривает проведение все видов медицинских услуг, разрешенных в соответствии с лицензией и указанных в тарифах на оказание платных медицинских услуг.
4. Медицинская помощь лицам, застрахованным по программе ДМС, оказывается в виде амбулаторной, первичной медико-санитарной помощи (в том числе в дневном стационаре), паллиативной медицинской помощи в соответствии с объёмом, указанном в Программе ДМС и /или (направлении, гарантийном письме) Страховщика в рамках режима работы учреждения.
5. Порядок обращения Застрахованных за медицинской помощью.
5.1. Застрахованное по ДМС лицо обращается в поликлинику при наступлении страхового случая.
5.2. При обращении за медицинской помощью застраховании должен предъявить страховой полис добровольного медицинского страхования или страховую карточку, паспорт или иное удостоверение личности, если предусмотрено договором гарантийное письмо или направление от страховой медицинской компании.
5.3. При первом обращение в поликлинику застрахованный обращается в кабинет № 20 (кабинет заведующего отделение платных медицинских услуг). Медицинский регистратор в кабинете оформляет медицинскую карту амбулаторного больного, на лицевой стороне которой обязательно указание страховой организации, вида страхования (ДМС), № полиса, контактных телефоном застрахованного и агента по связи Страховщика, информированное согласие на медицинское вмешательство обработку персональных данных.
5.4. Заведующий отделением (при его отсутствии - медицинский регистратор) знакомят застрахованного с Порядком оказания медицинской помощи по ДМС в поликлинике, дают другую необходимую информацию в рамках своей компетенции, знакомят со списком врачей, оказывающих медицинские услуг по программе ДМС, выдает талон на прием к врачу терапевту, другому специалисту, в помощи которого нуждается пациент (в рамках гарантийного письма и/или направления Страховщика и/или заключенного договора.
5.5. При наличии показаний к госпитализации, оповещает страхового агента Застрахованного лица обязательно. Госпитализация осуществляется в согласованный стационар.
5.6. Случай обращения застрахованного по программе ДМС документально оформляется врачом в медицинской карте амбулаторного больного с заполнением талона и специального реестра по ДМС для предоставления в страховую кампанию.
5.7. Заведующий отделением платных медицинских услуг осуществляется постоянный контроль качества оказываемых услуг по ДМС медицинских услуг и ведения учета обращений в реестре.
5.8. Предоставление амбулаторных карт на внутреннюю экспертизу обязательно по окончанию случаю обращения.
5.9. Список врачей, рекомендованных к оказанию медицинской помощи по программе ДМС прилагается к настоящему приказу и размещен на сайте учреждения.

Горячая линия МЗ СК
Министерство здравоохранения
Ставропольского края
8-800-200-2603,
122 (COVID-19 call-центр)

(круглосуточно)

Ставрополь,
ул. Маршала Жукова, 42/311
ГРАФИК ПРИЕМА ГРАЖДАН
НАПИСАТЬ ПИСЬМО

КОНТАКТ-ЦЕНТР
(круглосуточно)
8-(800)-200-26-03
call@skmiac.ru

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Городская клиническая поликлиника №1» города Ставрополя
Главный врач: Бруснева Валерия Владимировна
Почтовый адрес : 355003, г. Ставрополь, ул. Ломоносова 5
Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 
Телефоны регистратуры:

  • 257-600, 75-32-51 (ул. Ломоносова 5; широта 45.041778, долгота 41.956226);
  • 75-10-69, 75-10-08 (ул. Мира 367\23; широта 45.035736, долгота 41.948597).
  • 75-32-52 (платная регистратура)

График работы учреждения: Пн-пт: 07.30-19.00
                                                  Сб-Вс: 08.00-14.00
Телефон приемной главного врача : 75-32-56

Городской травматологический пункт
Заведующий: Ягубов Владимир Геннадьевич
Телефон заведующего травмпунктом: 35-84-82
Телефон регистратуры: 35-42-90
График работы: Круглосуточно

Городская сурдологическая служба
Заведующий: Булгакова Елена Викторовна
Запись на прием: 75-32-48
График работы: Пн-Пт 08.00-19.00

На карте

 Со стороны ул. Ленина
 
– автобус №10, троллейбусы №1,9,  маршрутные такси №10, 31,45  
Остановка: ТД «Пилот», ДКиСП, ул. Ломоносова
Со стороны ул. Дзержинского
 – автобус №32,  троллейбус №2,  маршрутные такси №21,32,39,48
Остановка: «Поликлиника №1»